Diagnostik Nuklearmedizin
Diagnostik („Molekulare Bildgebung“)
In der nuklearmedizinischen Diagnostik werden sogenannte „Szintigraphien“ von verschiedensten Organen des Körpers erstellt. Hierbei handelt es sich um spezielle bildgebende Verfahren mit Hilfe kurzlebiger, radioaktiv markierter Moleküle. Anders als beispielweise klassische Röntgenuntersuchungen liefern die Szintigraphien Aussagen über die Funktion von Organen. Häufig wird daher auch der Begriff der „Molekularen“ bzw. „Funktionellen Bildgebung“ verwendet. Prinzipiell kann fast jedes Organ funktionell szintigraphisch untersucht werden (s. Untersuchungsangebot).
Zur Anfertigung einer Szintigraphie werden kurzlebige, schwach radioaktive Substanzen in sehr geringen Aktivitätsmengen eingesetzt, die je nach chemischer Beschaffenheit an bestimmten Zielstrukturen der Organe binden. Die schwach radioaktiven Substanzen werden in der Regel intravenös, in einigen Fällen jedoch auch subkutan, oral oder (sehr selten) in Gasform verabreicht. Die Konzentration der eingesetzten Substanzen ist sehr gering, so dass in der Regel keine Nebenwirkungen zu erwarten sind.
Außerdem sind die Substanzen sehr kurzlebig. Daher ist die Strahlenbelastung der szintigraphischen Untersuchungen insgesamt sehr gering – in der Regel beträgt diese nur einen kleinen Teil der Strahlung, der Patienten z.B. bei einer Computertomographie (CT) ausgesetzt sind. Die wichtigsten Methoden der Molekularen Bildgebung sind die planare Szintigraphie und die Szintigraphie in dreidimensionaler Schnittbild-Technik, der sogenannten „SPECT" (Single-Photonen-Emissions-Computer-Tomographie). Bei Bedarf kann die SPECT um eine Computertomographie ergänzt werden (dann SPECT-CT), um z.B. die Veränderungen im Knochenstoffwechsel direkt einer anatomischen Struktur zuzuordnen.
Schilddrüse/Nebenschilddrüse/Speicheldrüse
- Schilddrüsenszintigraphie
- Sonographie
- Feinnadelpunktion
- Uptake-Messung vor Radiojod-Therapie
- Diagnostik und Nachsorge beim Schilddrüsenkarzinom
- Nebenschilddrüsenszintigraphie
- Speicheldrüsenszintigraphie
Skelett
- Mehrphasenskelettszintigraphie
(Ostits, Arthritis, TEP-Lockerung) - Einphasenskelettszintigraphie und SPECT
(zur Metastasensuche)
Niere
- Seitengetrennte Clearance
- Beurteilung der Harnabflussverhältnisse
- Captopril-Nierenszintigraphie
(Nierenarterienstenosediagnostik)
Herz
- Myokardperfusions- und Funktionsszintigraphie
Lunge
- Lungenperfusionsszintigraphie
Tumorlokalisation, Metastasennachweis
- Skelettszintigraphie
- Octreotid-Szintigraphie (Neuroendokrine Tumore)
- MIBG-Szintigraphie (Neuroblastome, Phäochromozytome)
Magen-Darm-Trakt
- Blutungsquellensuche
- Meckel-Divertikelsuche
ZNS
- Parkinsondiagnostik mit DaTSCAN
Entzündungsdiagnostik
- Granulozytenszintigraphie
Lymphsystem
- Darstellung des Sentinel Lymph Nodes
(Mamma, Vulva, Melanom) - Lymphabflussszintigraphie