Kompetenzen

Behandlung

Bei Patienten mit einem ganz frischen Schlaganfall wird nach Abwägung der Risiken versucht, die Hirndurchblutung durch eine sogenannte Thrombolysebehandlung zu normalisieren, um das Ausmaß des Schlaganfalls auf ein Minimum zu begrenzen. In ausgewählten Fällen erfolgt eine Weiterverlegung zur speziellen interventionellen Therapie, bei der mittels Katheter das Blutgerinnsel entfernt wird. Eine  Vernetzung zu den entsprechenden Kliniken besteht. Nach der Notfallversorgung stehen die Überwachung und Steuerung lebenswichtiger Körperfunktionen wie Atmung, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Körpertemperatur und Blutzucker im Vordergrund, um evtl. schädliche Einflüsse auf das durch den Schlaganfall geschädigte Hirngebiet zu vermeiden. Bereits in den ersten Stunden beginnt die Behandlung der Schlaganfallfolgen:

  • Umfassende therapeutische Möglichkeiten zur Schlaganfallbehandlung
  • Thrombolyse (oder kurz: Lyse) zur Auflösung des Blutgerinnsel, das den Schlaganfall verursachte
  • Medikamentöse Behandlung
  • Operative Eingriffe durch die Gefäßchirurgie und die Neurotraumatologie

Nach der Akutkrankenhausbehandlung ist bei einigen Patienten je nach Ausmaß der Schlaganfallfolgen eine stationäre oder teilstationäre Rehabilitationsbehandlung in einer geeigneten Einrichtung notwendig. Diese wird bereits während des stationären Aufenthaltes auf der Stroke Unit organisiert wird.

  • Behandlung durch Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden
  • Frührehabilitation

Diagnose- und Überwachungsverfahren bei Schlaganfallverdacht:

  • Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) für Schichtaufnahmen
  • Gefäßdarstellung mittels Magnetresonanz-Angiographie (MRT) sowie CT-Angiografie
  • Computergestützte Röntgendarstellung mit und ohne Kontrastmittel durch Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) zur Untersuchung der Blutgefäße
  • Ulltraschalluntersuchung inkl. der farblichen Darstellung (Doppler- und Farbduplexsonographie) der Blutgefäße, des Blutes und des Blutflusses
  • Ultraschalldiagnostik des Herzens (Echokardiographie)
  • Elektrokardiographie (EKG) Herzstromableitung
  • Kontinuierliche Hirnstrommesseung mittels Elektroenzephalographie (EEG-Monitoring)
  • EKG-Monitoring zur Überwachung des Herzens
  • Atmungs-Überwachung mittels Atmungs-Monitoring
  • Messung der Sauerstoffsättigung im Blut durch die Haut (Pulsoxymetrie)
  • Kontinuierliche Blutdruckmessung und Temperaturmessung
  • Die Ärzte und das Pflegepersonal der Stroke Unit untersuchen die Schlaganfall-Patienten mehrmals täglich nach einem festgelegten Score (NIH-stroke scale). Dabei werden beispielsweise die Bewusstseinslage, die Bewegung der Augen, Arme und Beine sowie die Sprache beurteilt und mithilfe eines festgelegten Punktesystems dokumentiert.
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